第425章 还是得从结核杆菌入手
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张易轻哼一声。 这系统给提示居然就不给奖励？？ 哼！ 【请宿主多多翻阅书籍，多多观察，一定能找到答案的。】 【答案其实不难，主要在医生的知识面是否广泛。】 张易正郁闷的时候，系统又来安慰了一句。 【本系统认为，这名患者凭借宿主本人的实力是可以找出病因的。】 张易：…… 不难？ 张易仔细回味了一下这两个字。 嗯？ 怎么感觉‘不难’其实是个提示呢？ 这患者身上的病因其实不难找？ 只是张易忽略了什么？ 下一秒，张易将视线又落在了这名患者身上。 全身的创面确实看着触目惊心。 每一处破溃伤口周围都有一圈泛红的皮下组织，再往中间就开始流出黄脓分泌物。 老实说，这里虽然是无菌病房并且可以净化空气中的异味和细菌。 但张易从刚才刚一进来时，就总能闻到一股味道。 不是臭味，就是带着一点血腥味的异味。 张易看了看伤口处的脓液，应该就是这些东西散发出来的异味吧。 不刺鼻，但就是闻着让人怪难受的。 “考虑到患者本身有丙肝病毒，所以我们在目前所用的药物里加了拉米夫定。 另外，白细胞和中性粒细胞的指数还是很高，在结果没出来之前，细菌感染还是不能排除，所以抗生素的药也没停。 不过把之前用的青霉素和头孢类换成了阿奇霉素和依替米星。 抗真菌的药也加了，加的酮康唑。 先把药吃着试试吧，口服和静脉给药都有，另外皮肤护理的医嘱也下了，希望能有点作用。” 其他人一边观察的同时，黄琪一边给大家解释了一下目前的治疗方案。 “最受累的是肺部，其次肝脏、淋巴结，然后才是皮肤。 最近才开始出现最里面骨头也被侵蚀的情况。 我个人拙见的话……我还是考虑病毒和真菌感染。 康院长你觉得呢？” 康彦明点了点头： “五年前那个病人情况和这李小均非常相似。 甚至到后面比他还要严重，当时病情发展太快，我们确实来不及反应。 到最后家属同意尸检后才发现脑袋里面竟然还长了霉斑。 虽然不太能确定是否是真菌感染，但用上抗真菌的药是不会出错的。 不过我的建议是在酮康唑的基础上再加一个克霉唑。 或者就直接把酮康唑换成克霉唑。 总体来看你给的这个治疗方案是可行的。 对抗细菌、真菌、病毒的药都有了，总能运气好治住一个。” “好，那我就加一个克霉唑算了。” 几名医生正讨论着，护士拿着一小盒药走了进来。 这李小均该吃药了。 这些药副作用有点大，黄琪就让护士饭后半小时给他喂。 除了最基础的那些抗生素药以外还有几个中成药，保肝的、保肾的、护胃的，促进伤口愈合的，甚至还有抗结核药等等。 张易往那药瓶子里看了眼，唉呀妈，有三十多颗药！ 哎！ 因为一个病成了药罐子了。 这还只是吃的药，输液的药还没算呢。 各种消炎药加营养剂什么的，也是几百毫升起步。 张易看了心里也有点不是滋味。 希望能早点把这人给治好吧。 看完患者后，康彦明就把他们几个又带回了急诊科。 “怎么样？看完患者本人以后有什么感想？” 办公室里，康彦明看着这几个年轻面孔问道。 蔡元培眼珠子一转低声道： “康主任，那患者绝对是真菌感染，只要我们着重用抗真菌的药，这人一定能好起来。” 康彦明端着桌上的茶杯，一边将茶杯放到嘴边一边说道： “现在我们确实只能用猜来解决问题，但目前最重要的还是要找到致病菌才行。 这样下次我们再遇到这样的患者时，才能不慌不忙的给出最好、最有效的治疗方案。” 言下之意，就是蔡元培说的这些还是用猜在治疗患者。 还是在赌运气。 运气好用对了药，患者就能好转。 运气不好没用对药，那患者就只能等死了。 蔡元培微微露出一丝尴尬的神色。 本来想小小出头一下，没想打就被康主任给按下去了…… 办公室里，几人都没再开口。 康彦明好奇的看了看站在最右边的张易。 “张易，你有什么看法呢？” 张易抬起头，一本正经的道： “我觉得……这个致病菌确实有可能是真菌。 综合来看，真菌感染的可能性最大，细菌感染的可能性占比会小一点。 至于这个真菌为什么没被查出来，我怀疑…… 这个致病菌可能比较狡猾！” 康彦明微微眯了眯眼：“狡猾？什么意思？” 张易会这么想，完全是因为系统说的‘不难’这两个字。 这两个字让张易更加坚信患者确实是真菌感染。 并且着手点还是在结核杆菌上面。 “我的想法，还得从最开始就找到的结核杆菌入手。” 康彦明眼中闪过一丝疑惑，但很快就反应过来： “你的意思是……这个结核杆菌狡猾？？” “没错！”张易点头。 一旁，蔡元培听后也将眼神望向地板，似乎是在思考张易所说的话。 结核杆菌狡猾？ 难不成，张易的意思是这个结核杆菌是假的？ 又或者说……这个结核杆菌会改变形态？！ “我建议检验科那边全方位拿这个结核杆菌来做实验。 各种药敏和各种检测法都可以试试。 甚至可以改变这个结核杆菌的培养环境。 比如酸碱度、湿度、温度等等。 看能不能从这上面找到点线索。” 张易这番话简直就是给办公室里这几个人开了一扇门似的！！ 就像是…… 漆黑的房间里突然照进来一束阳光！！ 有希望了！！ 康彦明眼睛一亮，满脸激动的站了起来！ 他看了看张易道： “对啊……光想着怎么去调配治疗的药物了，怎么没想到从结核杆菌入手呢！ 光想着这病是多么复杂，多么困难。 其实……就应该从最简单明了的结核杆菌入手啊！”折耳根香菜的当医生有了模拟手术室